Stomatologia jest jedną z najprężniej rozwijających się dziedzin medycyny. Dysponujemy możliwościami, które jeszcze dekadę temu były poza naszym zasięgiem. W kontekście implantologii stomatologicznej nasuwa się zatem pytanie: Czy po wyrwaniu zęba można wstawić implant od razu? Odpowiedź brzmi: TAK, ale tylko w uzasadnionych przypadkach. Jakich? Zanim odpowiemy na to pytanie, zacznijmy jednak od podstaw.
Zabieg polegający na wstawieniu implantu zębowego bezpośrednio po wyrwaniu zęba (na tej samej wizycie) nazywamy implantacją natychmiastową. W tym przypadku nie czekamy na wygojenie się zębodołu. Luka po usuniętym zębie od razu zostaje uzupełniona implantem. Takie rozwiązanie ma wiele zalet. Przede wszystkim zapobiega zanikowi kości, do którego dochodzi, gdy po usuniętym zębie przez jakiś czas pozostaje puste miejsce. Rozwiązanie to oznacza też krótszy czas leczenia (także krótszą rekonwalescencję) oraz mniejszy stres dla pacjenta. Implantacja natychmiastowa jest korzystna także ze względów estetycznych czy praktycznych. Pacjent może od razu po wyjściu z gabinetu uśmiechać się bez skrępowania, a jego uzębienie ani na moment nie traci swojej funkcjonalności. Nie zawsze jednak taki scenariusz jest możliwy. Bywa, że usunięcie zęba i wstawienie implantu na tej samej wizycie nie wchodzi w grę.
Usunięcie zęba i wstawienie implantu tego samego dnia znajduje zastosowanie tylko w określonych sytuacjach. Przykładowo, gdy do utraty zęba doszło w wyniku urazu fizycznego (np. pęknięcia, złamania zęba), a otaczające tkanki pozbawione są stanu zapalnego. Wówczas stomatolog nie musi czekać aż tkanki się zagoją, a stan zapalny ustąpi. Może od razu przystąpić do procedury wszczepiania implantu.
Sprawa wygląda jednak zupełnie inaczej, jeśli tkanki objęte są zapaleniem. Warto bowiem pamiętać, że aby tytanowy wkręt nie został odrzucony przez organizm, potrzebne są idealne warunki anatomiczne i fizjologiczne. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko, że organizm odrzuci tytanową śrubę.
Istnieje także szereg innych sytuacji, w których implantacja natychmiastowa nie dojdzie do skutku:
- Niedostatecznie dobry obrys kostny: Aby implantacja zęba miała szansę powodzenia na jednej wizycie, tkanka kostna musi mieć odpowiedni kształt, grubość i strukturę. Jeśli obrys kostny nie jest prawidłowy, specjalista może zadecydować o odroczeniu implantacji.
- Uszkodzenie zębodołu: Niekiedy w następstwie trudnej ekstrakcji zęba dochodzi do uszkodzenia zębodołu. Taka sytuacja wymaga jego odbudowy i wygojenia.
- Zły stan dziąseł, zaawansowana paradontoza: Uszkodzone lub cofnięte tkanki miękkie nie zapewniają odpowiedniego podparcia i ochrony miejsca implantacji.
- Przeciwwskazania ogólnoustrojowe: Nieuregulowana cukrzyca, aktywne choroby nowotworowe, zaburzenia krzepnięcia krwi czy nałogowe palenie tytoniu mają niekorzystny wpływ na zdolności regeneracyjne organizmu, dlatego stanowią przeciwwskazanie do implantu zęba (czasowego lub stałego).
Jeśli warunki panujące w jamie ustnej wykluczają możliwość natychmiastowego uzupełnienia braku, w głowie pacjenta naturalnie rodzi się pytanie: Po jakim czasie można wstawić implant? Specjalista wybiera wówczas dla pacjenta alternatywną ścieżkę postępowania. W zależności od sytuacji zaproponuje mu implantację wczesną lub odroczoną. Czym charakteryzują się obie metody?
Jeśli tkanki otaczające wyrwany ząb objęte są jedynie niewielkim stanem zapalnym, doskonałym rozwiązaniem staje się implantacja wczesna. Polega ona na odczekaniu od 4 do 8 tygodni od momentu ekstrakcji. Jest to wystarczający czas, aby dziąsło mogło w pełni się wygoić, stwarzając tym samym idealne warunki do pracy dla implantologa. Jednocześnie zbyt krótki, aby doszło do wspomnianego zaniku kości. Takie postępowanie to dobry kompromis w sytuacji, kiedy implant po ekstrakcji nie może być wszczepiony od razu. Jest bezpieczne, a jednocześnie pozwala uniknąć przeciągania w czasie całej procedury.
W bardziej złożonych przypadkach – gdy infekcja tkanek jest rozległa, pacjent boryka się z zaawansowaną paradontozą lub tkanki okalające wyrwany ząb są poważnie uszkodzone, jedyną opcją jest implantacja odroczona. Wówczas z zabiegiem należy wstrzymać się na okres od 3 do 6 miesięcy od momentu ekstrakcji. Okres ten jest niezbędny, aby tkanki kostne miały szanse całkowicie się wygoić i przebudować. Pacjenci zakwalifikowani do implantacji odroczonej często z niecierpliwością pytają: Po jakim czasie od wyrwania zęba można wstawić implant? Warto pamiętać, że odroczenie zabiegu daje w tym przypadku szansę na pełną regenerację tkanki kostnej i stworzenie stabilnego fundamentu pod nowy ząb. W ten sposób uzyskujemy trwały, estetyczny efekt na całe lata, minimalizując ryzyko, że implant zostanie odrzucony przez organizm.
W gabinetach NEOS Stomatologia często pada też pytanie: Po jakim czasie od wyrwania zęba można wstawić most? Aby zamocować most, dziąsło w miejscu po usuniętym zębie musi się najpierw ustabilizować i porządnie wygoić, co przeważnie zajmuje kilka tygodni. Termin zabiegu uzależniony jest jednak od indywidualnego tempa regeneracji tkanek oraz kondycji zębów sąsiadujących z luką, jeśli most ma być osadzony na zębach własnych.
Niejednokrotnie do naszych gabinetów zgłaszają się pacjenci, u których ekstrakcja zęba miała miejsce wiele lat temu i przez ten czas luka nie była niczym uzupełniona. Czy dla takich pacjentów nie ma już nadziei na piękny uśmiech? Oczywiście, że jest!
Jeśli jednak zastanawiasz się, kiedy można wstawić implant po wyrwaniu zęba wiele lat temu, to musisz wiedzieć, że warunkiem koniecznym do przeprowadzenia implantacji jest odpowiednie przygotowanie kości w miejscu po usuniętym zębie, która przez brak regularnego obciążenia i stymulacji mogła po prostu zaniknąć. W praktyce oznacza to konieczność przeprowadzenia zabiegu augmentacji (często z podniesieniem zatoki szczękowej), czyli odbudowy brakującej kości.
Na powyższe pytanie nie ma jednej, uniwersalnej odpowiedzi. Wszystko zależy bowiem od warunków anatomicznych i fizjologicznych panujących w jamie ustnej pacjenta. O tym, ile po wyrwaniu zęba można założyć implant decyduje m.in. stan kości oraz obecność stanów zapalnych. Niezależnie więc od tego, czy pacjent chciałby wstawić implant zaraz po usunięciu zęba czy dopiero za kilka tygodni, w drodze do sukcesu liczy się przede wszystkim indywidualny plan leczenia. W NEOS Stomatologia łączymy wieloletnie doświadczenie z precyzyjną diagnostyką. Dokładamy wszelkich starań, aby cały proces leczenia odbywał się w miłej i spokojnej atmosferze, a efekt końcowy zachwycał trwałością i naturalnością.
