Regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym są bardzo ważnym elementem profilaktyki zdrowotnej, zarówno w przypadku dzieci jak i dorosłych. Niestety wiele osób - z uwagi na wysokie koszty leczenia - z usług gabinetów stomatologicznych nie korzysta w ogóle lub korzysta tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Tymczasem w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia mogą leczyć zęby zupełnie za darmo.
Regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym są bardzo ważnym elementem profilaktyki zdrowotnej, zarówno w przypadku dzieci jak i dorosłych. Dbanie o zdrowie jamy ustnej zapewnia komfort i lepszą jakość życia – to nie ulega wątpliwości! Niestety wiele osób - z uwagi na wysokie koszty leczenia - z usług gabinetów stomatologicznych nie korzysta w ogóle lub korzysta tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Najczęściej nie zdają sobie jednak sprawy, że w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia mogą leczyć zęby zupełnie za darmo. Jakie świadczenia stomatologiczne przysługują ubezpieczonym dorosłym? Sprawdźmy!
Spis treści:
1. Leczenie zębów za darmo – jak wygląda w praktyce?
2. Usługi stomatologiczne na NFZ – szukaj gabinetu z podpisanym kontraktem
3. Leczenie stomatologiczne na NFZ – nie potrzebujesz skierowania
4. Leczenie zębów na NFZ – nie masz możliwości dopłaty
5. Badanie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej – raz do roku dla wszystkich ubezpieczonych dorosłych
6. Kontrolne badanie stomatologiczne – 3 razy w roku możesz wykonać je bezpłatnie
7. Leczenie próchnicy - od 2022 roku stosowane już tylko „białe plomby”!
8. Leczenie kanałowe na NFZ – u dorosłych tylko w przypadku siekaczy i kłów
9. Proteza zębowa na NFZ – przysługuje raz na 5 lat
10. Podsumowanie
Z bezpłatnej opieki dentystycznej mogą korzystać wszystkie osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Koszyk gwarantowanych w ramach NFZ świadczeń stomatologicznych nie jest może szczególnie bogaty – zwłaszcza w przypadku dorosłych – i na pewno nie odpowiada na wszystkie potrzeby, z jakimi zgłaszają się pacjenci, niemniej jednak warto wiedzieć, co się w nim w ogóle znajduje. Może się bowiem okazać, że problem, z jakim przychodzisz do dentysty jest na tyle błahy, że usługi wchodzące w zakres bezpłatnej opieki dentystycznej w zupełności wystarczą. O czym jeszcze warto pamiętać, korzystając ze świadczeń stomatologicznych w ramach NFZ?
Wybierając placówkę, w której chcesz leczyć zęby za darmo, zwróć uwagę, czy ma ona podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Nie wszystkie gabinety stomatologiczne się na to decydują, nie wszystkim też udaje się taki kontrakt uzyskać.
Pamiętaj, że aby skorzystać ze świadczeń stomatologicznych na NFZ, nie potrzebujesz skierowania. Jeśli zgłosisz się do stomatologa z bólem zęba, to jeszcze w tym samym dniu powinieneś zostać przyjęty.
Decydując się na leczenie zębów w ramach refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia, niejako akceptujesz standard wykonywanej usługi. Dentysta nie może przeprowadzić u Ciebie leczenia na NFZ, a osobno policzyć Ci za plombę wykonaną z lepszego materiału. Jeśli więc chciałbyś, aby użył wypełnienia z innego tworzywa niż to objęte refundacją, to wówczas za całość usługi będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni, zgodnie z cennikiem obowiązującym w danym gabinecie. NFZ nie przewiduje bowiem możliwości współfinansowania leczenia – albo leczysz zęba całkowicie za darmo według z góry narzuconych standardów, albo w całości pokrywasz koszty leczenia.
Przejdźmy już jednak do konkretów i przyjrzyjmy się świadczeniom stomatologicznym, jakie każda osoba dorosła może wykonać w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
Każdej dorosłej osobie objętej ubezpieczeniem zdrowotnym przysługuje coroczne badanie stomatologiczne wraz z instruktażem higieny jamy ustnej. Ma ono na celu ocenę stanu zdrowia jamy ustnej (zębów, przyzębia, dziąseł, języka i błon śluzowych) oraz edukację pacjenta w zakresie właściwej higieny jamy ustnej.
Zobacz też: Leczenie stomatologiczne dzieci – jakie świadczenia przysługują na NFZ?
3 razy w roku kalendarzowym możesz udać się na kontrolne badanie stomatologiczne. Wyjątek stanowią kobiety w ciąży i okresie połogu, którym w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia przysługuje większa ilość wizyt – jednak i w przypadku świeżo upieczonych mam świadczenie jest udzielane nie częściej niż raz na kwartał.
Jeszcze do niedawna w leczeniu próchnicy na NFZ tzw. „białe plomby” stosowano jedynie w przypadku zębów przednich (od 1. do 3.). Pozostałe wypełniane były amalgamatem (tzw. „czarne plomby”). Jednak ze względu na ich udowodnioną toksyczność, w tym zawartość rtęci w składzie, w październiku 2022 r. zostały one całkowicie wycofane z użytku. Amalgamat zastąpił kompozytowy materiał chemoutwardzalny, który jest droższy, ale i bardziej estetyczny, a przede wszystkim zdrowszy dla człowieka i bezpieczniejszy dla środowiska.
Zakres refundacji leczenia kanałowego (endodontycznego) u osób dorosłych jest mocno ograniczony. W przypadku pacjentów, którzy ukończyli 18. rok życia Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty leczenia jedynie zębów przednich, czyli siekaczy i kłów. Jeśli leczenia endodontycznego wymaga któryś z pozostałych zębów, to taki pełnoletni pacjent ma dwa wyjścia – wyrwać go lub leczyć na własny koszt.
Spore ograniczenia w refundacji dotyczą również zabiegów protetycznych. Jeśli potrzebujesz protezy zębowej, to oczywiście możesz zrobić ją w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, ale po pierwsze przysługuje ona raz na 5 lat, a po drugie, by wykonać ją bezpłatnie, musisz spełniać określone warunki. Na refundację protezy mogą bowiem liczyć jedynie pacjenci całkowicie bezzębni oraz pacjenci, u których w jednym łuku brakuje co najmniej 5. zębów.
Ponadto, osobom dorosłym ubezpieczonym w NFZ przysługują takie zabiegi stomatologiczne, jak:
Podsumowując, każdy ubezpieczony pacjent po ukończeniu 18. roku życia może liczyć na bezpłatne leczenie stomatologiczne. Jednak zakres usług refundowanych przez NFZ jest mocno ograniczony i obejmuje jedynie wybrane zabiegi. Do świadczeń stomatologicznych przysługujących ubezpieczonym dorosłym należą m.in. badanie stomatologiczne wraz z instruktażem higieny jamy ustnej, badania kontrolne, leczenie próchnicy, leczenie kanałowe zębów przednich, przygotowanie protezy zębowej (w przypadku całkowitego bezzębia lub braku dużej liczby zębów). Na NFZ pacjentowi przysługuje również m.in. ekstrakcja zęba oraz usunięcie kamienia nazębnego. Choć koszyk gwarantowanych świadczeń stomatologicznych nie jest w stanie zaspokoić wszystkich potrzeb pacjentów i ograniczając się tylko do nich, nie uda nam się wystarczająco zadbać o zęby, to warto mieć świadomość, które z usług dentystycznych podlegają refundacji.
Źródła:
1. http://www.nfz-warszawa.pl/dla-pacjenta/co-kazdy-pacjent-wiedziec-powinien/leczenie-stomatologiczne/
2. https://www.gov.pl/web/zdrowie/leczenie-stomatologiczne
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego Dz.U. 2019 poz. 1199
4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego Dz.U. 2022 poz. 1912
5. https://www.mp.pl/pacjent/poradnik-swiadomego-pacjenta/224569,swiadczenia-stomatologiczne-na-nfz-co-nalezy-wiedziec
Autor: Redakcja NEOS-Stomatologia
Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie może zastąpić konsultacji stomatologicznej.
Masz pytania dotyczące usług stomatologicznych świadczonych w ramach NFZ w naszej klinice?
Zadzwoń: +48 505 019 324
Napisz: rejestracja@neos-stomatologia.pl
